Aanvraag doen Er worden geen second opinion onderzoeken verricht vanaf 1 december 2024 tot 15 februari 2025. 1Wie bent u2Aanvraag Second Opinion3Organisatiegegevens4Uw gegevens5Werknemer gegevens6Overige informatie Wat is uw rol* Ik ben werknemer Ik ben werkgever Ik ben bedrijfsarts Ik ben advocaat / rechtbank Helaas, omdat u een medewerker bent kunt u niet rechtstreeks bij ons een aanvraag doen.Wanneer u verder gaat kunt u de aanvraag doorsturen aan uw bedrijfsarts. Vervolgens kunt uw bedrijfsarts dan bij ons een traject laten starten. U ontvangt een kopie van het verzoek wat wordt verzonden aan uw primaire bedrijfsarts. Let op: Een bedrijfsarts is verplicht de second opinion aanvraag te honoreren. Meer informatie Arboportaal.nl / ministerie SZ&WU bent werkgever en bent het niet eens of heeft twijfels met de advisering van uw bedrijfsarts. Of u bent het niet eens met hoe het UWV uw werknemer behandelt. En wilt om die reden een Tweede mening aanvragen. Wij noemen dit tweede mening omdat de term second-opinion bedrijfsarts onderzoek is voorbehouden en een soortgelijke aanvraag echter dan gedaan door de werknemer bij de primaire bedrijfsarts. De rapportage aan de werkgever zal ontdaan zijn van iedere vorm van medische informatie, dan wel privacygevoelige gegevens. De rapportage spitst zich toe op de belastbaarheid van de werknemer. Er wordt geen medische rapportage verstuurd naar de primaire bedrijfsarts. De werknemer kan nu niet gebruikmaken van het blokkeringsrecht op deze belastbaarheidsadvisering.U bent bedrijfsarts en doet een aanvraag voor een Second Opinion. Wij hebben uw gegevens ook nodig voor de registratie en verwerking van uw aanvraag. De uitweg waarom een offerte en opdracht bevestiging noodzakelijk is klik hierU bent advocaat of bent werkzaam bij de rechtbank en doet een aanvraag voor een gerechtelijk expertise onderzoek/tweede mening/arts gemachtigde. Wij hebben uw gegevens ook nodig voor de registratie en verwerking van uw aanvraag. Uw naam* Voornaam Achternaam Werkzaam bij bedrijf*Uw E-mailadres* Naam bedrijfsarts* Voornaam Achternaam E-mailadres bedrijfsarts / arbodienst* OpmerkingDeze opmerking wordt ingesloten in de aanvraag aan de bedrijfsartsIs er behoefte aan telefonisch contact? Ja Toestemming Wanneer u dit formulier gebruikt, gaat u akkoord met onze Privacy Policy, opslag en verwerking van uw gegevens door deze website. Bedrijfsnaam*Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode Contactpersoon*E-mailadres* Telefoonnummer*Is er behoefte aan telefonisch contact? Ja Uw Naam (arts/rechtbank)* Voornaam Achternaam Telefoon*E-mailadres*Uw persoonlijke e-mailadres voor directe communicatie en eventuele (medische) rapportages Tenaamstelling offerte: bedrijfsnaamTenaamstelling offerte: Adres Straat + huisnummer Stad Postcode Is er behoefte aan telefonisch contact? Ja BedrijfsnaamInitialen*GeslachtManVrouwNaam (client)* Voornaam Achternaam Adres Straat + huisnummer Stad Postcode Telefoon*MobielGeboortedatum DD slash MM slash JJJJ FunctieE-mailadres* Eerste ziektedag DD slash MM slash JJJJ Toelichting op casusToestemming Ik ga akkoord met het privacybeleid.CAPTCHANameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
